BACKGROUND:
Although an association between alcohol consumption and risk of colorectal cancer is well established, little is known about the association between alcohol consumption and colorectal cancer survival. We conducted a meta-analysis of prospective cohort studies to quantitatively assess this association.
METHODS:
Data searches were performed using PubMed and ISI Web of Science databases through December 2018. We estimated pooled RRs with 95% confidence intervals (CI) using random-effects models.
RESULTS:
Twelve studies with 32,846 patients with colorectal cancer were included in the meta-analysis. Compared with no alcohol consumption, light (RR = 0.87; 95% CI, 0.81-0.94) and moderate (RR = 0.92; 95% CI, 0.85-1.00) prediagnostic alcohol consumption were associated with lower risk of all-cause mortality. Light prediagnostic alcohol consumption was associated with lower risk of colorectal cancer-specific mortality (RR = 0.87; 95% CI, 0.78-0.98). However, heavy prediagnostic alcohol consumption was not significantly associated with colorectal cancer survival. In a dose-response analysis, a nonlinear association between prediagnostic alcohol consumption and all-cause mortality was observed (P nonlinearity = 0.0025), showing the reduction in RR at <30 g/day of alcohol consumption. By type of alcohol, wine consumption was associated with lower risk of mortality from all-causes and colorectal cancer, but a positive association was observed between moderate liquor consumption and all-cause mortality. There was no association between postdiagnostic alcohol consumption and colorectal cancer survival.
CONCLUSIONS:
Light and moderate prediagnostic alcohol consumption were associated with better survival in colorectal cancer.
IMPACT:
Our findings suggest that light and moderate alcohol consumption may be associated with better survival in colorectal cancer, but further studies are warranted.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de colon es la tercera causa de muerte más frecuente a nivel mundial. Estudios científicos previos han mostrado la relación entre el consumo elevado y un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Sin embargo, existen resultados contradictorios en relación al consumo y la mortalidad a causa de este tipo de cáncer. En este meta-análisis los autores analizan los resultados de los estudios de cohortes prospectivos publicados al respecto.
Un total de 12 estudios (32 846 participantes) fueron incluidos en el análisis. Se consideró un consumo bajo si era < 12,5 g de etanol/día, moderado 12,5- 37,5 g/día y alto > 37,5 g/día. Cuando se analizaron los estudios de acuerdo a sus características, se observó que en base a la información que aportaban 9 estudios con 28 544 pacientes con cáncer colorrectar el Riesgo Relativo (RR) de mortalidad general se asociaba inversamente con un consumo previo al diagnóstico bajo o moderado (RR: 0,87, IC 95% 0,81-0,94 y RR: 0,92, IC 95% 0,85-1,00, respectivamente), cuando se comparaba con aquellos pacientes que no consumían. Y no se observó una asociación estadísticamente significativa entre el consumo elevado y el riesgo de mortalidad. Seis estudios, con 18 814 pacientes, analizaban la asociación entre el consumo previo al diagnóstico y la mortalidad por cáncer de colon, los resultados mostraron que un consumo bajo se asociaba a una menor mortalidad (RR: 0,87, IC 95% 0,78-0,98) versus los pacientes abstemios.
Los autores observaron que aquellos pacientes que declaraban un consumo bajo o moderado de vino se asociaban con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas (RR: 0,85, IC 95% 0,75-0,96 y RR: 0,79, IC 95% 0,63-0,99), y un menor riesgo de mortalidad debido al cáncer colorrectal, en el caso del consumo bajo (RR: 0,82, IC 95% 0,69-0,97), si se comparaba con los no consumidores de vino.
Cuando se analizó la relación entre la dosis y el riesgo de mortalidad general y debida al cáncer de colon, se observó que un consumo previo al diagnóstico inferior a 30 g/día se asociaba a un menor riesgo de mortalidad general, versus abstemios (no lineal). Y un consumo de 10 g/día de vino se asociaba a un menor riesgo de mortalidad general (RR: 0,92, IC 95% 0,85-0,99).
El consumo post-diagnóstico fue analizado por tres estudios, con 4 368 pacientes, no se observaron asociaciones estadísticamente significativas tanto para la mortalidad general, como por la debida al cáncer de colon.
De modo que, atendiendo a los resultados de este meta-análisis un consumo bajo o moderado, previo al diagnóstico, no parece influir negativamente en la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal.