Estudios científicos

Dietary Factors and Breast Cancer Prognosis among Breast Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies

Abstract:

Few studies have summarized the association between dietary factors and breast cancer (BC) prognosis among breast cancer survivors (BCS). Therefore, we carried out a systematic review and meta-analysis to determine the associations between dietary factors and BC prognosis among BCS. We performed a literature search in PubMed and Embase to investigate the association between dietary factors and BC prognosis. We applied a random-effects model to compute the hazard ratio/relative risk and their 95% confidence intervals and heterogeneity (Higgins I2) and to generate forest plots using STATA. Among the 2279 papers identified, 63 cohort studies were included in the systematic review and meta-analysis. Our main finding was that higher consumption of beer and saturated fat negatively affected BC prognosis. However, the intake of lignans, fiber, multivitamins, and antioxidants was negatively associated with the risk of mortality. Furthermore, we performed subgroup analyses by menopausal status and dietary or supplementary micronutrient intake. Most trends were similar to the main findings; in particular, the vitamin C, vitamin D, and vitamin E supplements decreased the risk of mortality. This study’s current systematic review and meta-analysis provide comprehensive dietary information for the development of dietary guidelines/recommendations to improve prognosis among BCS.

Comentarios divulgativos:

Esta revisión sistemática y metanálisis evalúa la asociación entre el pronóstico del cáncer de mama en mujeres supervivientes y la alimentación antes y después del diagnóstico. Considerando patrones dietéticos completos, alimentos específicos y macro y micronutrientes, así como el estado menopáusico. Entre los alimentos y nutrientes estudiados se encuentra el vino.

La mayoría de las revisiones sobre alimentación y cáncer de mama se centran en la incidencia del cáncer de mama, sin embargo, este estudio evalúa la asociación entre la alimentación y el pronóstico del cáncer de mama. El metanálisis evalúa: mortalidad general, mortalidad por cáncer de mama, recurrencia del cáncer.

En general, los resultados indican que seguir una alimentación saludable (antes y después del diagnóstico del cáncer de mama) se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas. Y, por el contrario, una alimentación insana u occidentalizada (rica en alimentos ultra procesados, grasas saturadas, sal, etc.) se asocia con un mayor riesgo de mortalidad.

En relación al consumo de vino, los estudios realizados en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama muestran que el consumo antes del diagnóstico se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y de recurrencia del cáncer de mama, y de forma nula con la mortalidad por cáncer de mama. Asimismo, el consumo posterior al diagnóstico del cáncer se asocia de forma nula con el riesgo de mortalidad por todas las causas, por cáncer de mama y de recurrencia del cáncer. Estos resultados se basan en 1- 3 estudios de cohortes. Y no se dispone de información relativa a la pre y posmenopausia.

Los resultados de este estudio remarcan la importancia que tiene seguir una alimentación saludable, como por ejemplo la dieta mediterránea, en la prevención y mejor pronóstico de enfermedades como el cáncer de mama. Y hace patente que en el pronóstico del cáncer de mama pueden influir múltiples factores dietéticos.