Estudios científicos

Fine wine or sour grapes? A systematic review and meta-analysis of the impact of red wine polyphenols on vascularhealth.

Abstract:

Purpose: Red wine polyphenols (RWP) are plant-based molecules that have been extensively studied in relation to their protective effects on vascular health in both animals and humans. The aim of this review was to quantify and compare the efficacy of RWP and pure resveratrol on outcomes measures of vascular health and function in both animals and humans.

Methods: Comprehensive database searches were carried out through PubMed, Web of Science and OVID for randomised, placebo-controlled studies in both animals and humans. Meta-analyses were carried out on acute and chronic studies of RWP in humans, alongside sub-group analysis where possible. Risk-of-bias assessment was carried out for all included studies based on randomisation, allocation, blinding, outcome data reporting, and other biases.

Results: 48 animal and 37 human studies were included in data extraction following screening. Significant improvements in measures of blood pressure and vascular function following RWP were seen in 84% and 100% of animal studies, respectively. Human studies indicated significant improvements in systolic blood pressure overall (- 2.6 mmHg, 95% CI: [- 4.8, – 0.4]), with a greater improvement in pure-resveratrol studies alone (- 3.7 mmHg, 95% CI: [- 7.3, – 0.0]). No significant effects of RWP were seen in diastolic blood pressure or flow-mediated dilation (FMD) of the brachial artery.

Conclusion: RWP have the potential to improve vascular health in at risk human populations, particularly in regard to lowering systolic blood pressure; however, such benefits are not as prevalent as those observed in animal models.

Comentarios divulgativos:

Resultado clave: Los polifenoles del vino podrían mejorar la salud vascular. La evidencia científica disponible indica que los polifenoles del vino ayudan a mejorar la presión arterial sistólica en humanos.

Los autores de este artículo evalúan el efecto de los polifenoles del vino en la salud vascular, realizando un metanálisis que incluyó 37 estudios en humanos y 48 en animales.

La mayoría de los experimentos con animales mostraron que los polifenoles del vino mejoraban la presión arterial y la función de los vasos sanguíneos dañados, independientemente del tipo de suplementación administrada o de la especie utilizada. Mientras que los ensayos clínicos en humanos indicaron que los polifenoles del vino mejoraban la presión arterial sistólica, especialmente cuando se proporcionaba resveratrol puro, que reducía la presión sistólica una media de -3,7 mmHg.

Estos resultados son clínicamente relevantes, una presión sistólica elevada se asocia con un riesgo elevado de hipertensión y de enfermedades coronarias del corazón (angina de pecho, infarto…). Sin embargo, no había evidencia de que estos compuestos mejoraran la presión diastólica o la función vascular, en humanos, posiblemente debido a la heterogeneidad de los estudios. Los resultados obtenidos parecen ser más positivos cuando la población de estudio no es sana. El resveratrol puro parece ser igual o más potente que los polifenoles del vino, de las uvas completas.

De cara al futuro es necesario realizar estudios controlados y con menor heterogeneidad, para entender y determinar la dosis más efectiva, ya que es variable entre los estudios analizados: de 75 a 1.000 mg/día, entender con más detalle las diferencias observadas entre los estudios con modelos animales y en humanos, así como las interacciones con medicamentos, la dieta, o el nivel de actividad física, y mejorar el conocimiento sobre el efecto de los polifenoles del vino en la salud cerebrovascular, ya que la evidencia disponible actualmente es limitada.