Estudios científicos

Impact of Nutritional Status on Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors (GEP-NET) Aggressiveness


Neuroendocrine tumors (NETs) are rare neoplasms mostly originating from the gastroenteropancreatic tract (GEP-NETs). Data regarding nutritional status in GEP-NET patients are limited. The aim of the study was to investigate the nutritional status and adherence to the Mediterranean Diet (MD) in GEP-NET patients and to correlate them with tumor aggressiveness. A cross-sectional case-control observational study was conducted enrolling 83 patients with well- differentiated G1/G2 GEP-NETs after resection, as well as 83 healthy subjects, age, sex and body mass index-matched. Nutritional status was assessed by evaluating with Bioelectrical Impedance analysis and its phase angle (PhA), adherence to the MD according to PREDIMED score, dietary assessment, anthropometric parameters, and clinico-pathological characteristics. GEP-NET patients consumed less frequently vegetables, fruits, wine, fish/seafood, nuts, and more frequently red/processed meats, butter, cream, margarine, and soda drinks than controls. Patients with more aggressive disease presented a lower adherence to MD according to PREDIMED categories in comparison to G1, localized and free/stable disease status. A smaller PhA value and a lower PREDIMED score were significantly correlated with G2 tumor, metastases, and progressive disease. To the best of our knowledge, this is the first study reporting an association between nutritional status and tumor aggressiveness in a selected group of GEP-NETs. Moreover, higher intakes of food of MD, may represent a potential tool for prevention of tumor aggressiveness. Thus, a skilled nutritionist should be an integral part of the multidisciplinary management of GEP-NET patients. 

Comentarios divulgativos:

Existe un tipo de tumor neuroendocrino poco frecuente que aparece en el conducto que une el estómago con el páncreas, cuyo efecto sobre el estado nutricional de los pacientes es poco conocido. En este estudio los autores evalúan el estado nutricional de estos pacientes y analizan si una mayor adherencia a la Dieta Mediterránea se asocia de algún modo con la agresividad del tumor.
Para ello incluyeron en el estudio a 82 pacientes y 83 controles sanos, evaluaron su estado nutricional, su adherencia a la Dieta Mediterránea, recogieron información sobre su dieta, su composición corporal y la evolución de la enfermedad. Y observaron que los pacientes con el tumor consumían con mayor frecuencia carnes rojas y procesadas, mantequilla, nata, margarinas y refrescos que los controles, y menos verduras, frutas, pescados y mariscos, frutos secos y vino. También observaron que los pacientes que tenían un perfil más agresivo de la enfermedad tenían una menor adherencia a la Dieta Mediterránea y una peor composición corporal. Por lo que, los autores señalan que un estado nutricional optimo en este tipo de pacientes podría tener un papel relevante en el pronóstico de esta enfermedad.