Aim: Albuminuria is the most important indicator of diabetic nephropathy (DN). Resveratrol, a natural compound found in grape skins and red wine, has antioxidant effects. This study aimed to evaluate the effects of resveratrol on DN.

Methods: In this randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, 60 patients with type 2 diabetes and albuminuria were randomly assigned to receive either resveratrol (500mg/day) or placebo for 90 days. Losartan (12.5mg/day) was also administered to all participants. Primary outcomes were urinary albumin/creatinine ratio, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and serum creatinine levels. Secondary outcomes were oxidative stress markers, and anthropometric and biochemical measures.

Results: Mean urine albumin/creatinine ratio was significantly reduced in the resveratrol group vs placebo (-46.4mg/g, 95% CI: -64.5 to -28.3 vs 29.9mg/g, 95% CI: 4.9 to 54.9; P<0.001), whereas eGFR (1.7mL/min/1.73m2, 95% CI: -3.4 to 6.8 vs -4.0, 95% CI: -8.2 to 0.2; P=0.08) and serum creatinine (-0.3mg/dL, 95% CI: -0.1 to 0.1 vs 0.1mg/dL, 95% CI: -0.0 to 0.1; P=0.13) were unchanged. Serum antioxidant enzymes were significantly increased with resveratrol. After adjusting for confounding variables, the effect of resveratrol in reducing urinary albumin excretion was still significant (P<0.001). Regression analysis revealed that every 1-cm decrease in waist circumference and 1-μmol/L increase in nitric oxide (NO) was associated with 9.4mg/g and 4.0mg/g reductions, respectively, of urine albumin/creatinine ratio.

Conclusion: This clinical trial has shown that resveratrol may be an effective adjunct to angiotensin receptor blockers (ARBs) for reducing urinary albumin excretion in patients with DN (ClinicalTrials.gov: NCT02704494).

En este estudio se evalúa el efecto del resveratrol, un compuesto antioxidante presente en el vino tinto, en la nefropatía diabética, es decir, sobre el daño en las nefronas debido a niveles elevados de glucosa sanguínea.
Para ello los investigadores reclutaron 60 pacientes con diabetes tipo 2 y albuminuria, que es el principal indicador de esta patología. Los participantes se dividieron aleatoriamente en 2 grupos, un grupo recibió 500 mg de resveratrol al día, mientras que el otro grupo recibió un placebo durante 90 días. Al mismo tiempo, todos los participantes recibieron el fármaco losartan (12,5 mg/día), un antagonista de los receptores de angiotensina II, utilizado para el tratamiento de la hipertensión.

El análisis de los datos mostró que el ratio albumina/creatinina en orina era significativamente menor cuando ser administraba el resveratrol (-46,4 mg/g, 95% CI: – 64,5; -28,3 vs 29,9 mg/g, 95% CI: 4,9; 54,9), mientras que no había diferencias entre el índice de filtración glomerular estimado (eGFR) y los niveles de creatinina sérica. Por otro lado, en el grupo suplementado con resveratrol las enzimas antioxidantes séricas aumentaban, asimismo, los investigadores observaron que podía existir una relación entre la reducción de la circunferencia de cintura y el aumento de la concentración de óxido nítrico, con un menor ratio albúmina/creatinina en orina.
De manera que de acuerdo a estos resultados, el resveratrol podría ser un suplemento coadyuvante a los fármacos bloqueadores de los receptores de angiotensina, al reducir la excreción de albumina en orina en pacientes con nefropatía diabética. No obstante, es necesario realizar más estudios científicos al respecto y profundizar en la investigación para conocer el posible mecanismo de acción subyacente.