Estudios científicos
Associations Between Polyphenol Intake, Cardiometabolic Risk Factors and Metabolic Syndrome in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil).
Abstract:
Background: Fruit- and vegetable-rich diets may protect against metabolic syndrome (MetS), partly due to their high polyphenol content.
Objectives: This study examined the association between dietary polyphenol intake, MetS risk, and cardiometabolic factors in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil).
Methods: A total of 6387 participants (mean age 49.8 y, 65% female) were included. Food intake was assessed via a semiquantitative Food Frequency Questionnaire with polyphenol content from the Phenol-Explorer database. MetS was defined using the Joint Interim Statement. Logistic regressions assessed associations between polyphenol intake tertiles and cardiometabolic risk factors, as well as the odds of MetS during the follow-up period.
Results: During a median of 8.19 y follow-up, 2031 cases of MetS occurred. The second and third tertiles of total polyphenol intake were associated with 22% and 23% lower odds of MetS, respectively, after adjusting for sociodemographic, lifestyle, and dietary factors (T2 vs. T1, odds ratio [OR] 0.78 [95% confidence interval {CI}: 0.68, 0.90]; T3 vs. T1, OR 0.77 [0.66, 0.90]). Inverse associations were also found between phenolic acids, lignans, stilbenes, other polyphenols, and the odds of MetS. Although no significant link was observed for total flavonoids, flavan-3-ols showed inverse associations with MetS (monomers: T3 vs. T1, OR 0.92 [0.80, 0.94]; dimers to polymers: T3 vs. T1, OR 0.82 [0.70, 0.96]). Total polyphenol intake was also inversely associated with waist-hip ratio, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, HOMA-IR, triglycerides, and C-reactive protein, and positively associated with total cholesterol, LDL cholesterol, and HDL cholesterol.
Conclusions: Higher intakes of dietary polyphenols, particularly phenolic acids, lignans, stilbenes, other polyphenols, and flavan-3-ols, were inversely associated with the odds of MetS and its components. These findings suggest that promoting polyphenol-rich diets could be a valuable strategy in reducing cardiometabolic risk and preventing MetS in the population, potentially informing dietary guidelines and public health interventions.
Comentarios divulgativos:
Este trabajo analizó las asociaciones entre la ingesta de polifenoles; compuestos de origen vegetal que se caracterizan por sus propiedades bioactivas (ej. capacidad antioxidante) y el síndrome metabólico y sus componentes, en una muestra de 6387 adultos brasileños (edad media 49,8 años, 65% mujeres) a la que se siguió durante una media de 8,19 años.
Los resultados mostraron una asociación entre una mayor ingesta de polifenoles totales, ácidos fenólicos, lignanos, estilbenos y otros polifenoles, y especialmente proantocianidinas y un menor riesgo de síndrome metabólico, después de ajustar por factores de confusión sociodemográficos, de estilo de vida y dietéticos.
Se observó una relación protectora para los siguientes factores de riesgo cardiometabólico: la relación cintura-cadera, la presión arterial, el índice HOMA-IR; que es un indicador de la resistencia a la insulina, y los niveles de triglicéridos y proteína C-reactiva; que es un indicador de inflamación.
A nivel dietético se observó que aquellos participantes con un mayor consumo de polifenoles tendían a tener una menor ingesta de energía y grasas (saturadas, monoinsaturadas, poliinsaturadas, trans y colesterol) y un mayor consumo de café, yerba mate y vino. Siendo el café (43,3%) y el vino tinto (14,4%) las principales fuentes dietéticas de polifenoles en la alimentación de los participantes. Aportaban principalmente ácidos fenólicos y flavan-3-oles.
Por lo tanto, un mayor consumo de polifenoles podría ser una recomendación dietética útil en la prevención del riesgo de síndrome metabólico. No obstante, se deben considerar las limitaciones del estudio: se trata de un estudio observacional, la información sobre la alimentación de los participantes depende de su memoria por lo que no se puede descartar un sesgo de recuerdo o sobre estimación de la ingesta de alimentos. En general, este tipo de diseño experimental no permite obtener concusiones de tipo causa efecto, por lo que en el futuro sería de interés disponer de estudios de intervención que permitan confirmar estos hallazgos.
