Estudios científicos
Modifiable Lifestyle Factors, Genetic Risk, and Incident Peripheral Artery Disease Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study.
Abstract:
Objective: To prospectively evaluate the association between modifiable lifestyle factors and peripheral artery disease (PAD) among individuals with type 2 diabetes (T2D).
Research design and methods: We included 14,543 individuals with T2D from the UK Biobank. We defined a weighted healthy lifestyle score using nonsmoking, regular physical activity, high-quality diet, moderate alcohol consumption, optimal waist-to-hip ratio, and adequate sleep duration, and categorized into unfavorable, intermediate, and favorable lifestyles. We created a genetic risk score (GRS) using 19 single nucleotide polymorphisms previously found to be associated with PAD. We modeled the association between lifestyle score and PAD, overall and stratified by PAD genetic susceptibility.
Results: After a median 13.5 years of follow-up, 628 incident cases of PAD were documented. A linear inverse association between the weighted lifestyle score and PAD was observed, with a hazard ratio (HR) (95% CI) of 0.27 (0.19, 0.38) for favorable compared with unfavorable lifestyle (Ptrend < 0.0001). An estimated 58.3% (45.0%, 69.1%) of PAD in this population could be potentially avoidable if all participants attained a favorable lifestyle. Moreover, the PAD GRS was associated with increased PAD risk (HR [95% CI] per SD increment: 1.13 [1.03, 1.23]). A favorable lifestyle was able to partially mitigate the excess risk of PAD associated with higher GRS, albeit as a nonsignificant interaction. Several biomarkers in the lipid metabolism, hepatic/renal function, and systemic inflammation pathways collectively explained 13.3% (8.5%, 20.1%) of the association between weighted lifestyle score and PAD.
Conclusions: A favorable lifestyle was associated with lower risk of PAD among individuals with T2D, independent of genetic predisposition to PAD.
Comentarios divulgativos:
Las personas con diabetes tipo 2 tienen el doble de probabilidades de desarrollar enfermedad arterial periférica. Una condición que afecta las arterias que suministran la sangre a las extremidades, especialmente las piernas, que sufren problemas de circulación, se estrechan y pueden llegar a bloquearse.
Esta investigación de cohortes trata de comprender mejor como influye el estilo de vida de las personas con diabetes tipo 2 en el riesgo de desarrollar enfermedad arterial periférica, prestando especial atención a aquellos factores que son potencialmente modificables.
El estudio incluyó datos de 14.543 personas con diabetes tipo 2 de Reino Unido, cuya evolución se siguió durante una media de ~14 años. Teniendo en cuenta resultados de estudios científicos anteriores, los investigadores definieron que una persona con un estilo de vida saludable sería:
- No fumadora
- Físicamente activa
- Con una alimentación de alta calidad
- Con un consumo nulo o moderado (1-14 g de alcohol al día para las mujeres, 1–28 g/día para los hombres)
- Con una proporción saludable de cintura-cadera
- Tiempo de sueño suficiente
Clasificaron a los participantes según si su estilo de vida era desfavorable, intermedio o favorable. Además, en el análisis se tuvo en cuenta el riesgo genético asociado con la enfermedad arterial periférica.
Los resultados indicaron que el riesgo de enfermedad arterial periférica cambiaba mucho, según el estilo de vida que se llevara. Y, que incluso cuando el riesgo genético de esta enfermedad era elevado, un estilo de vida saludable se asociaba con una reducción de la probabilidad de desarrollarla. El riesgo de enfermedad arterial periférica de quienes tenían un estilo de vida más favorable era entre un 62% y un 81% (Intervalo de confianza al 95%) menor que el de los participantes con un estilo de vida desfavorable.
No obstante, se debe tener en cuenta que debido al diseño experimental empleado no es posible extraer conclusiones de tipo causa-efecto. Futuros estudios deberán validar los resultados observados.
